При остеохондрозі уражаються кісткова та хрящова тканина хребців шийного, поперекового або грудного відділу хребетного стовпа. Патологія нерідко призводить до інвалідності і в занедбаних випадках, наприклад, при утворенні міжхребцевої грижі, потребує хірургічного втручання. Про остеохондроз грудного відділу хребта, його симптоми та лікування детально розповімо в даному матеріалі.
Грудний остеохондроз – що це таке?
Грудний остеохондроз – це дегенеративно-дистрофічні зміни у хребцях грудного відділу хребта з руйнуванням суглобів, міжхребцевих дисків та хрящів. У порівнянні з шийним і поперековим відділом, грудний не так рухливий, і за рахунок з'єднання з ребрами міцніший.
Як наслідок – менш схильний до впливів ззовні. Однак, при сидячій роботі, слабких спинних м'язах, супутніх травмах ризик розвитку остеохондрозу у грудному відділі хребта високий.
Чинники ризику такі:
- високі навантаження на спину - підняття тяжкості, вагітність, носіння високих підборів, плоскостопість;
- малорухливий спосіб життя;
- викривлення хребта;
- травма спини;
- неправильна постава;
- спадкова схильність;
- нервова перенапруга.
Розвиток грудного остеохондрозу призводить до стоншення дисків між хребцями, появи міжхребцевої грижі, стирання хрящової оболонки суглобів хребта, патологічного розростання кісткової тканини, на ній утворюються вирости – остеофіти.
Внаслідок таких змін може виникати перетискання кровоносних судин та нервових волокон, ураження спинного мозку (мієлоішемія, мієлопатія). Іншим серйозним ускладненням захворювання є міжхребцева грижа.
Симптоми грудного остеохондрозу.
При остеохондрозі грудного відділу хребта симптоми частіше з'являються і посилюються під впливом навантажень, різких рухах, наприклад, при повороті торса, нахилі.
Це може бути ниючий або тупий біль, що виникає між лопатками, що супроводжується почуттям здавленості в грудях. Якщо нижні ребра зміщені, то має місце задньореберний синдром, коли в лопатці та внизу грудної клітки відчувається різка болючість.
При промацуванні хребта в області уражених хребців відчувається локальний біль – у місці дії.
Здавлення нервових волокон викликає такі симптоми, як порушення чутливості в місцях закінчень защемлених нервів, зміна сухожильних рефлексів (колінного та п'яткового).
Можливий збій у функціонуванні внутрішніх органів, оскільки нервові коріння, розташовані в хребцях грудного відділу, відповідають за роботу печінки, серця, нирок, легенів, підшлункової та кишечнику.
Інші можливі прояви остеохондрозу – це статева дисфункція, утрудненість дихання, а також болі, локалізовані в області:
- молочних залоз;
- грудної клітки та серця;
- підребер'я – лівим чи правом;
- шлунку та кишечнику;
- стравоході та глотці.
Остеохондроз у грудних хребцях проявляється двома типами болю:
- Дорсаго – виражена, пронизлива, різко біль між лопатками й області ребер, посилюється під час спроби повернутися чи змінити положення тулуба. Виникає ця симптоматика при загостреннях захворювання.
- Дорсалгія – з'являється поступово та триває 1-3 тижні. Біль тупий, невиражений і локалізований у хребетному стовпі на рівні грудного відділу, його інтенсивність зростає при глибокому вдиху, нахилі. Їй супроводжує м'язовий спазм вище та нижче хворобливої зони, відчуття нестачі повітря.
Дорсалгія часто посилюється в нічний час та при тривалому знаходженні тіла в одному положенні.
Що робити під час загострення остеохондрозу грудного відділу?
Загострення остеохондрозу можуть спровокувати фізичні навантаження (заняття спортом, важка робота), переохолодження, сильний стрес чи втома, підняття важких предметів. Разом із гострим болем можуть з'являтися:
- біль голови, що нагадує за інтенсивністю напади мігрені;
- нудота;
- запаморочення;
- різка слабкість;
- втрата рухливості;
- утруднене дихання.
Болі дорсаго, що виникають під час загострення остеохондрозу грудного відділу хребта, важко усунути самостійно. Вибирати знеболювальні без відвідування фахівця при цьому не слід, оскільки самолікування може спровокувати серйозні ускладнення.
Перша дія при гострому болю – виклик швидкої допомоги чи звернення до невролога. При загостренні людини госпіталізують та в умовах стаціонару знімають больовий синдром та контролюють подальший стан. Для усунення болю використовуються анальгетики та місцеві знеболювальні (ін'єкції, таблетки, мазі).
Загальні заходи терапіїта правила для періоду загострення такі:
- дотримання постільного режиму та мінімальної активності;
- прийом лише тих ліків, які призначив лікар;
- лікувальна фізкультура та легкий самомасаж;
- фізіотерапія;
- збалансована дієта.
Якщо дорсаго викликано міжхребцевою грижею – показано медикаментозне лікування, носіння корсету, фізіопроцедури, а за великих розмірів єдиним методом лікування виступає хірургічна операція. Вона проводиться після ретельної діагностики та виключення інших патологій зі схожою симптоматикою.
Тактика лікування остеохондрозу грудного відділу
При ураженні грудного, як і у разі остеохондрозу шийно-грудного відділу хребта, симптоматичне лікування. З медикаментів призначаються:
- Нестероїдні протизапальні засоби;
- Анальгетики, які також можуть бути із групи НПЗЗ;
- Місцеві знеболювальні у вигляді гелів, кремів, мазей та пластирів;
- Міорелаксанти при спазмі м'язів спини;
- Вітамінно-мінеральні комплекси, що допомагають відновленню зв'язок та кісткової тканини;
- Антидепресанти.
Важливою складовою лікування є хондропротектори – препарати на основі глюкозаміну або хондроїтину – вони сприяють відновленню хрящової тканини та приймаються тривало, курсами від півроку та більше.
Найбільш ефективні засоби, до складу яких входять обидві ці сполуки.
Додатковіметоди лікування грудного остеохондрозу:
- фізіотерапія – ударно-хвильова, лазерна, магнітна, вплив ультрафіолетом, електрофорез;
- лікувальна гімнастика;
- масаж має розігріваючу дію, підвищує інтенсивність обміну речовин у навколохребетних та суглобових тканинах, знижує підвищений тонус м'язів;
- акупунктура - акупунктура;
- акупресура – тактильна дія на біологічно активні точки;
- здорове харчування.
При остеохондрозі грудного відділу хребта лікувальна гімнастика проводиться по 2-3 рази на день. Програму вправ складає лікар індивідуально. Гімнастика може бути як профілактичною, так і лікувальною, покликаною зміцнити спинні та плечові м'язи, відновити природні вигини хребетного стовпа, допомогти у формуванні постави.
Починати її можна робити тільки після подолання больового синдрому. Всі вправи у своїй основі мають рухи, що нагадують ті, що людина виконує у звичайному житті, тому м'язи під час занять поступово зміцнюються без перенапруги.
Профілактика грудного остеохондрозу
Характер професії найчастіше створює умови у розвиток остеохондрозу. Людям, зайнятим важким фізичним працею чи які у сидячому становищі весь робочий день, важливо стежити за своєю поставою, регулярно виконувати вправи зміцнення м'язів спини.
Корисно робити розминку кілька разів упродовж робочого дня, а також самомасаж.
Для профілактики остеохондрозу грудного відділу хребта слід виключити з раціону надлишок солі, цукру, спецій, солодких газованих напоїв, гострих та смажених страв.
Перевага надається натуральній їжі без консервантів та барвників, овочам, фруктам, злаковим та іншим крупам, пісному м'ясу та нежирній рибі, молочним продуктам, достатньої кількості води. Потрібно підтримувати в нормі свою вагу, не забувати про помірну фізичну активність і не зловживати кавою та спиртними напоями.
Важливо становище тіла під час сну – спати слід на спині, на щільному твердому матраці. Дискомфорт, що виникає при цьому спочатку, зникає, як тільки хребці повернуться до правильного розташування.
Дотримання всіх профілактичних рекомендацій дозволить спині залишатися здоровою, красивою та жити без болю.